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임플란트 의료보험 적용대상 부담금 지원금 알아보기

by 천심원 2024. 3. 28.
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임플란트는 치아를 상실한 경우 가장 효과적인 대체 방법 중 하나이지만, 가격이 비싸서 많은 사람들이 부담을 느끼고 있습니다.

 

특히나 건강보험이 적용되지 않는 경우에는 더욱 부담이 커지게 됩니다. 오늘 블로그에서는 임플란트 가격과 임플란트 의료보험 적용대상에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

임플란트 의료보험 적용대상 아래에서 바로 확인해 보시기 바랍니다.

임플란트 의료보험 적용대상 부담금 지원금 알아보기

 

목차
저소득을 위한 지원사업
대상선종 기준
지원내용 
지원방법

보험 임플란트의 총진료비와 본인부담금
임플란트 시술 비용 지원
임플란트 치료비용 절감방법
2024년 임플란트 비용 현황
부가수술에 대한 보험적용

저소득층을 위한 임플란트 지원 사업

예시 : 거제시 임플란트 지원 사업 (각 지역마다 다르오니 정확하게 알아보시기 바랍니다.)

각 지자체에서도 종종 임플란트 지원사업을 진행하고 있습니다. 그 예로 먼저, 거제시에서 시행하는 임플란트 지원 사업을 살펴보겠습니다.

 

이 사업은 60-64세의 저소득층 어르신들에게 임플란트 시술 비용을 지원해, 구강 기능을 유지하고 삶의 질을 향상하기 위한 목적으로 운영됩니다.

 

임플란트 의료보험 적용대상 아래에서 바로 확인해 보시기 바랍니다.

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대상자 선정 기준

거제시에 거주하는 60-64세 시민 중,

의료급여 수급권자

차상위 본인부담경감 대상자

저소득층 위기가구 가구원

건강보험료 하위 50%에 해당하는 대상자

 

지원 내용

비급여 임플란트 시술 비용 지원

대상자별 최대 2개까지, 개당 최대 100만원 또는 70만원까지 지원

 

신청 방법

신청 및 접수

보건소에서의 1차 구강검진

협약된 치과에서 시술

이 사업은 예산이 소진될 때까지 연중 지원되며, 신청 순서대로 혜택을 받을 수 있습니다.

 

보험 임플란트의 총진료비와 본인부담금

올해 보험 임플란트의 총진료비는 치과의원 기준 128만 2900원으로, 지난해 대비 소폭 상승했습니다. 본인부담금은 급여 30% 기준으로 38만 4600원이며, 치과병원에서는 총진료비와 본인부담금이 각각 133만 8680원, 40만 1400원입니다.

 

 

임플란트 의료보험 적용대상 아래에서 바로 확인해 보시기 바랍니다.

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예를 들어, A 치과에서 국산 임플란트 시술을 받는 경우, 비용은 대략 70만 원에서 100만 원 사이일 수 있습니다. 반면, B 치과에서는 최신 수입 임플란트를 사용할 경우, 비용이 200만 원을 넘길 수 있습니다.

 

또한, 만약 추가적인 치료나 보철물이 필요하다면, 총비용은 더욱 증가할 것입니다.

 

이처럼, 임플란트 비용은 다양한 요소에 의해 결정되므로, 여러 치과를 비교하고 상담을 통해 최적의 선택을 하는 것이 중요합니다.

 

임플란트 시술 비용 지원

만약 여러분이 만 65세 이상의 건강보험 가입자이거나, 그 가입자의 피부양자라면, 평생에 걸쳐 2개의 임플란트 시술에 대해 본인부담률 30%만 부담하고 시술을 받을 수 있습니다.

 

임플란트 보험급여 적용기간 및 인정 개수

중요한 점은, 임플란트 시술에 대한 보험급여는 평생 동안 1인당 2개로 제한된다는 것입니다. 한해에 사용하지 않고 시간을 두고 필요할 때 사용할 수 있습니다.

 

2024년 의료보험 적용 범위: 건강보험 적용 대상 및 보험금 지급 기준

임플란트는 비용이 높아 부담을 느끼는 경우가 많습니다. 이에 대한민국 국민이라면 의료보험을 통해 임플란트 시술 비용의 일부를 지원받을 수 있습니다.

 

임플란트 시술 기준 및 조건

하지만 모든 임플란트가 보험 적용을 받는 것은 아닙니다. 보험 급여가 적용되는 임플란트는 특정 조건을 충족해야 합니다. 바로 상악 또는 하악에 부분 무치악 상태에서, 분리형 식립재료를 사용하여 비귀금속도 재관으로 보철수복을 실시하는 경우입니다. 다만, 의료적으로 시술을 중단해야 하는 경우는 이 횟수에 포함되지 않습니다.

임플란트 의료보험 적용대상 아래에서 바로 확인해 보시기 바랍니다.

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임플란트 치료 비용을 효과적으로 절감하는 방법

임플란트 치료는 많은 분들에게 필요하지만, 때로는 비용 때문에 부담스러울 수 있습니다. 하지만 알맞은 정보와 계획을 갖추면 이 비용을 상당히 줄일 수 있는 방법이 있습니다.

 

건강보험을 활용한 비용 절감

건강보험 적용 대상 및 혜택

만 65세 이상의 어르신 중 건강보험에 가입한 분들이 대상입니다.

상, 하악 구분 없이 평생 2개의 임플란트 혹은 부분틀니가 적용 가능합니다.

비귀금속도재관 또는 PFM 크라운 보철수복으로 시술된 경우에 한해 적용됩니다.

건강보험 적용 시 개인 부담금은 전체 비용의 30%뿐입니다.

보험 적용 가능한 틀니 유형:

레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니, 클라스프 유지형 금속상 부분틀니 등 다양한 틀니 유형이 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

 

임시틀니의 활용

치아를 새로 발치한 후 완전틀니 제작 전에 식사나 대외적인 활동에 어려움을 겪는 분들을 위해 임시틀니 제작이 가능합니다.

 

2024년 임플란트 비용 현황

임플란트 비용은 치과마다 차이가 크며, 환자 개인의 치아 상태와 선택하는 시술 방법에 따라 달라집니다. 대체로 비용은 100만 원에서 300만 원 사이에서 형성되어 있습니다.

 

최근 기술 발전의 영향으로 임플란트 비용이 점점 저렴해지는 추세입니다. 특히, 국산 임플란트는 수입 제품에 비해 더 경제적인 가격에 시술받을 수 있습니다.

 

건강보험심사평가원의 2022년 자료에 따르면, 임플란트 평균 가격은 1개당 약 108만 원입니다. 하지만 정확한 비용은 치과마다 다르기 때문에, 직접 상담을 통해 확인하는 것이 가장 좋습니다.

 

약 20년 전에는 임플란트 시술 비용이 수백만 원에 달했지만, 지금은 많은 치과에서 약 1백만 원 정도에 시술이 가능합니다. 2023년 기준, 정부가 정한 임플란트 시술 비용은 치과병원에서는 129만 6840원, 치과의원에서는 124만 2810원입니다.

 

임플란트 시술에는 다양한 부분 비용이 포함될 수 있으며, 전체 비용은 상담을 통해 확인 가능합니다. 특히, 만 65세 이상 건강보험 가입자는 38만 원의 본인 부담금으로 지원받을 수 있습니다.

 

만 65세 미만인 경우, 임플란트 비용은 비급여 항목으로 분류되며, 각 치과병원마다 설정한 비용이 다를 수 있습니다. 추가 비용이 발생할 수도 있으니, 상담 과정에서 자세히 문의하는 것이 중요합니다.

 

부가수술에 대한 보험 적용

임플란트 시술 시 필요한 부가수술, 예를 들어 골이식술이나 상악동 거상술 등은 기본적으로 비급여 항목입니다.

하지만, 이런 부가수술이 반드시 필요한 경우에만 선택적으로 실시되며, 의료진의 판단 하에 결정됩니다. 임플란트 시술을 고려 중이시라면, 본인이 보험 적용 대상인지, 시술이 보험급여 조건에 부합하는지 확인하는 것이 중요합니다.

 

또한, 필요한 부가수술이 있다면 그 비용도 고려해야 합니다. 이 모든 정보를 바탕으로, 경제적 부담을 최소화하면서 필요한 치료를 받을 수 있습니다.

 

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치과 임플란트 보험 적용에 대해 알아보기

치과 임플란트에 대한 보험 적용 여부는 많은 분들이 궁금해하는 주제입니다.

 

완전 무치악과 임플란트 보험 적용

먼저, '완전 무치악'이란 말을 이해해야 합니다. 이 용어는 입안에 자연치가 하나도 남아있지 않은 상태를 말합니다. 즉, 윗니나 아랫니가 전혀 없는 상황을 지칭합니다.

 

이런 상태에서는 치과 임플란트에 대한 보험급여가 적용되지 않습니다. 대신, 보험은 레진이나 금속으로 만들어진 완전틀니에만 적용됩니다. 결국, 만약 모든 자연치가 없는 상태라면, 임플란트에 대한 보험 혜택을 받을 수 없다는 의미입니다.

 

예외 상황: 부분 무치악

하지만, 모든 경우가 그렇지는 않습니다. 치아가 전혀 없는 상태가 '완전 무치악'이라면, 일부 치아만 없는 상태를 '부분 무치악'이라고 합니다. 만약 당신의 입안에 임플란트만 있고 자연치가 전혀 없는 상황이라면, 이는 부분 무치악으로 분류됩니다.

 

이 경우에는 보험급여가 적용될 수 있습니다. 즉, 일부 자연치가 사라진 상태에서 임플란트를 한 경우에는 보험 혜택을 받을 수 있는 것입니다.

 

임플란트 보험 적용 제외 사례

그렇다면, 어떤 경우에 임플란트 보험급여가 적용되지 않을까요? 치조골 소실이나 전신질환 등으로 인해 남아있는 치근을 제거하기 어려운 상황이 있을 수 있습니다.

 

예를 들어, 치아를 모두 잃었지만 입안에 남아있는 치근 때문에 임플란트를 할 수 없는 경우가 이에 해당됩니다. 이러한 상황에서도 레진이나 금속으로 만든 완전틀니 대상자로 간주되어 임플란트에 대한 보험급여는 적용되지 않습니다.

 

임플란트 의료보험 적용대상 아래에서 바로 확인해 보시기 바랍니다.

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최적의 임플란트 방식 선택하기

경제적인 임플란트 틀니 활용 : CT 장비를 활용해 뼈가 남아 있는 부분에 2개 정도의 임플란트를 설치하는 방식입니다. 이 방법은 비용을 절약하면서도 효과적인 치료를 기대할 수 있습니다.

 

임플란트 비용에 영향을 미치는 요인 4가지 이해하기

1. 치과의사의 경험 및 기술 수준: 수술을 집도하는 치과의사의 경험과 기술이 비용에 영향을 줍니다.

2. 임플란트 및 인공치의 종류: 사용되는 임플란트와 인공치의 종류에 따라 가격이 달라질 수 있습니다.

3. 치아와 잇몸의 상태: 치료가 필요한 치아와 잇몸의 상태도 비용 결정에 중요한 요소입니다.

4. 지역별 가격 차이: 수술하는 지역에 따라 임플란트 가격에 차이가 날 수 있습니다.

 

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요약 

완전 무치악 상태 : 입안에 자연치가 전혀 없는 상태. 이 경우 임플란트에 대한 보험급여는 적용되지 않으며, 레진이나 금속 틀니에만 적용됩니다.

 

보험 적용 제외 사례 : 치조골 소실이나 전신질환 등 특정 조건으로 인해 임플란트가 어려운 경우, 완전틀니 대상자로 분류되어 임플란트에 대한 보험급여는 적용되지 않는다는 것을 참조 하시면서 모르면 손해입니다.

 

잘 확인해 보시고 많은 혜택을 받아 시술을 하시기 바랍니다. 혜택과 보조금을 모두 받으시기를 기원드립니다.

 

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